UG环球

AAV
AAV股票代码
688238
腺相关病毒股票代码
688238
English
UG环球·(中国区)官方网站
行业快讯

【基因治疗连载】血友病基因治疗面面观(一):血友病及其医疗市场

时间:2020-06-08 热度:

近年来,,针对血友病的基因和细胞治疗试验性疗法一直涌现,,以BioMarin、UniQure、Sangamo为代表的大型基因治疗药物开发企业一直推出新的治疗思绪,,其最终目的无一不是彻底根治息争决种种类型的血友病,,提高患者生涯质量,,降低社会肩负。。然而这些疗法的疗效怎样?? ?血友病是否有望短期内被攻克?? ?该领域的未来生长走势怎样?? ?

UG环球·(中国区)官方网站
 

为了相识血友病的基因治疗怎样生长,,我们首先需要深入相识血友病的配景知识。。因而,,UG环球生物 OBiO GeneTherapy公众号将从本篇文章起宣布一系列血友病相关先容。。我们将从血友病的配景先容、血友病的治疗手段、血友病的基因细胞治疗等角度出发,,与业界偕行配合相识和关注血友病,,推进该疾病的治疗生长。。

小编水平有限,,若有误差敬请体贴。。本期将重点解读血友病及其分型以及背后的医疗大市场名堂。。

 
血友病是什么

血友病为一组遗传性凝血功效障碍的出血性疾病,,通常遗传自怙恃。; ;;;;加幸糯匝巡〉娜讼招┟挥心蜃,,而凝血因子则是增进凝血必需的卵白,,因而患者凝血时间延伸,,终身具有稍微创伤后出血倾向,,重症患者没有显着外伤也可爆发“自觉性”出血,,危及生命。。除先天遗传外,,血友病也可以后天获得,,这种后天获得的血友病通常是由于自身爆发的抗凝血因子抗体,,攻击血液中的凝血因子,,导致凝血因子大宗丧失。。


UG环球·(中国区)官方网站
 
血友病的盛行病学特征

从发病概率上,,血友病是一种有数疾病,,2018年5月11日,,国家卫生康健委员会等5部分联合制订了《第一批有数病目录》,,血友病被收录其中。。凭证我国1986至1989年时代在天下24个省的37个地区举行的视察效果显示,,我国血友病的患病率为2.73/100000生齿。。

UG环球·(中国区)官方网站
 

血友病的发病率没有种族或地区差别,,然而却有显着的性别差别,,在男性人群中,,A型血友病的发病率约为1/4000-1/5000; ;;;;B型血友病的发病率约为1/20000-1/25000; ;;;;C型血友病异常有数,,在美国的发病率约1/100000生齿。。女性血友病患者极其有数,,主要作为携带者保存。。可是,,关于获得型血友。。春筇毂⒌哪蜃尤笔,,非遗传性血友。。,,男性/女性的发病率无显着差别,,发病率约为每百万人中1-3人患病。。

从患病人群总数盘算,,美国每年约莫有400名婴儿出生时就患有某种血友病,,美国约有2万人患血友病,,其中大大都患者病情严重; ;;;;而中国患病人数凌驾10万人。。2019年,,麦克马斯特大学教授、Hamilton-niagara血友病项目主任Alfonso Iorio博士凭证法国、美国和英国等国家的数据剖析,,全球有凌驾112.5万名男性患有血友病,,其中41.8万人患有重度血友病。。无论从患者数目照旧严重水平,,该疾病的现状已经造成了全球性医疗肩负。。

血友病的病因和大致分类
 

血友病的直接病因即种种缘故原由导致的凝血因子缺乏。。在血液中保存几种差别类型的凝血因子,,因而差别凝血因子的缺乏即组成了差别血友病分类: 

(1) A型血友病
这是一种由凝血因子VIII缺乏导致的血友病类型,,是临床上最常见的血友病,,约占血友病人数的80%-85%,,而约莫三分之一的A型血友病病例是自觉基因突变导致的。。凝血因子VIII也称为anti-hemoplytic factor/antihemophilic factor (AHF)或globulin (AHG)/antihemophilic factor A,,爆发于血管内皮细胞。。
A型血友病是一种遗传性疾病,,但已知病例中约有三分之一是由自觉的基因突变引起的,,凌驾一半的A型血友病患者病情严重。。A型血友病的遗传信息由X染色体携带,,以X连锁的隐性方法遗传疾病。。因此,,女性必需遗传两条携带血友病突变基因的X染色体才会患病,,而男性只要携带一条有问题的X染色体即患病。。
凭证血液中凝血因子VIII的比例,,A型血友病有三个阶段:轻度、中度和重度。。轻度A型血友病患者一样平常只在严重受伤、创伤或手术后出血,,且该疾病是在上述情形之一后、由于恒久出血而被诊断出来的; ;;;;中度血友病患者在不太严重的损伤后更容易出血,,甚至是自觉出血,,在严重的情形下,,枢纽和肌肉可能会自觉出血。。
UG环球·(中国区)官方网站
 
(2) B型血友病
B型血友病是一种缺乏凝血因子IX导致的血友病,,约占血友病人数的15%左右。。凝血因子IX也被称为Christmas factor / plasma thromboplastin component (PTC) / antihemophilic factor B,,在肝脏爆发。。
像A型血友病一样,,B型血友病也是遗传的疾病,,三分之一的病例可以由自觉的基因突变引起,,这种类型的血友病有数水平是A型血友病的四倍。。
B型血友病也携带在X染色体上,,以一种X连锁隐性的方法,,这意味着女性必需遗传两条携带血友病突变基因的X染色体才会发病,,但在男性中只要遗传来自母亲的携带血友病突变基因的X染色体即可发病。。关于B型血友病,,最常见的治疗要领是静脉注射浓缩因子IX,,严重的B型血友病患者也将举行预防治疗,,以维持凝血因子IX。。
UG环球·(中国区)官方网站
 
(3) C型血友病
C型血友病是一种有数的缺乏凝血因子XI血友病,,又称作Rosenthal综合征,,最早发明于1953年发明的,,患者在拔牙后泛起严重出血。。凝血因子XI也被称为plasma thromboplastin antecedent (PTA) / antihemophilic factor C,,爆发于肝脏。。在一样平常人群中,,C型血友病的发病率预计为10万分之一。。但在以色列,,高达8%的德系犹太人由于近族完婚而缺乏十一因子。。
C型血友病所携带的突变凝血因子XI是一种常染色体隐性遗传模式,,这意味着怙恃双方都必需携带该基因才华将其遗传给子女。。与血友病A和B差别,,男性和女性受到的影响是一律的。。凝血因子XI在凝血级联反应中起主要作用,,它能够导致凝血,,爆发更多的凝血酶,,捕获血小板并资助牢靠凝块。。
与血友病A和B差别,,C型血友病的症状水平与血液中的凝血因子XI水平无关。。凝血因子XI低水平的人比高水平的人出血可能更少。。临床上,,患者经; ;;;;岱浩鹆鞅茄蛉碜橹鲅,,以及拔牙后出血,,许多妇女可能直到月经由多或产后出血时才知道自己缺乏凝血因子XI,,同时枢纽和肌肉出血并不常见。。现在,,医生通常用新鲜的冷冻血浆来治疗C型血友病,,但由于凝血因子XI在治疗中不集中,,可能需要大宗使用,,这可能会导致血凝,,因而该治疗手段必需审慎举行。。
UG环球·(中国区)官方网站
 
(4) 获得性血友病
获得性血友。。春筇煨阅蜃尤狈Γ┦且恢肿陨砻庖咝约膊,,在绝大数病例中与年岁或临盆有关,,该类血友病通过适当的治疗,,病情往往会获得缓解。。
在获得性血友病中,,免疫系统将称为凝血因子VIII的凝血卵白误以为是外来的,,并最先爆发对抗它的抗体。。因此,,凝血因子VIII的活性被抑制,,导致出血过多。。与先天性血友病差别,,获得性血友病对男性和女性的影响是一样的,,这种情形可能在任何年岁泛起,,但通常影响更年长的人。。
 
(5) 血管性血友病
血管性血友病(VWD)是一种遗传性出血疾病,,据预计发病率在每100万人23至110人之间。。VWD是由VWF基因突变引起的,,该基因认真建设血管性血友病因子(VWF)的指令,,而VWF在血液凝固历程中起着至关主要的作用,,其要害作用包括稳固凝血因子VIII和资助血小板与受伤的血管内部连系,,从而有助于血液凝块的形成以止血。。
VWD对男性和女性的影响相同,,但由于月经和临盆时出血的危害,,VWD对女性的影响可能更大。。
 
 
血友病治疗的医疗市场

近年来,,由于基因治疗和卵白质工程的前进,,以及靶向阴性凝血调理剂的新战略涌现,,血友病的药物市场正在爆发重大转变。。

UG环球·(中国区)官方网站

凝血因子替换治疗是拯救血友病患者生命的一种要害治疗要领,,患者通常需要输注来自康健人群血浆的凝血因子,,然而异体输注带来的免疫问题和凝血因子半衰期等问题导致该疗法并未能完全知足医疗需求。。2017年11月在美国推出的emicizumab(Hemlibra; ;;;;Roche/Chugai)是近20年来针对血友病A抑制剂患者的第一个新药。。Emicizumab是一种能够与FIXa和FX连系的双特异性抗体,,用以模拟因子FVIII,,是第一个获得批准的皮下注射血友病治疗药物,,也是第一个治疗血友病的非凝血因子药物。。

 

UG环球·(中国区)官方网站

凭证Emicizumab的销售数据,,其2017年销售业绩并不突出,,但凭证展望到2027年该疗法将抵达27亿美元的市场份额。。凭证《Nature Reviews Drug Discovery》2018年的预计(The haemophilia drug market, Kerri Brown and Graeme Green, 2018),,血友病市场将大幅上涨,,到2027年抵达100亿美元,,基因治疗的份额抵达12亿美元。。

UG环球·(中国区)官方网站

虽然非因子疗法将会占有更多的市场份额,,但替换疗法仍然是主要的治疗选择。。非因子制剂可引起免疫反应,,因此在大宗出血或外科手术中仍可能需要替换因子。。鉴于这些缘故原由以及医生和患者对因子替换疗法的熟悉水平和知足度,,因子替换疗法在未来10年依旧占有血友病治疗的大部分市场,,数家制药巨头推进的基因治疗也会在未来占有主要的位置。。

UG环球·(中国区)官方网站

作为一家新型基因和细胞治疗工业化CDMO效劳公司,,UG环球生物 可提供非注册临床研究用质粒和病毒生产、基因治疗新药临床申报整体计划、基因治疗临床样品及商业化GMP生产等效劳,,涉及产品包括基因和细胞治疗用质粒、慢病毒、腺相关病毒、溶瘤病毒、新型基因疫苗等,,同时接待基于外泌体的药物开发相助。。

以“基因药·中国造”为使命,,助力基因治疗造福人类的伟大愿景。。

UG环球·(中国区)官方网站

一键拨号 一键导航
?扫码反响

扫一扫,,反响目今页面

咨询反响
  • ?
    人工客服

    7*12在线客服,,效劳咨询

  • 投诉建议

    倾耳聆听,,一个事情日内实时处置惩罚

  • 咨询热线

    15800353038

扫码关注

UG环球生物

返回顶部
【网站地图】